Thu gom rác thải y tế đảm bảo an toàn dịch bệnh và vệ sinh môi trường.

    Thực hiện Quyết định số 3455/QĐ-BCĐQG ngày 05/8/2020 của Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch Covid-19 về việc ban hành "Hướng dẫn quản lý chất thải và vệ sinh trong phòng, chống dịch Covid-19" và Công văn số 1908/UBND-CN ngày 26/7/2021 của UBND tỉnh, về việc quản lý chất thải phát sinh do dịch bệnh COVID-19. Ngày  23/9/2021,  Sở  Tài  nguyên  và  Môi  trường  đã  ban  hành  Kế  hoạch  số 3028/KH-STNMT về kiểm tra việc thực hiện quản lý, xử lý chất thải trong công tác phòng, chống dịch Covid-19 tại một số cơ sở cách ly tập trung, cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh; Theo đó, Sở Tài nguyên và Môi trường đã chủ trì phối hợp với Sở Y tế (Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng) và Phòng Tài nguyên và Môi trường thành phố Cao Bằng, huyện Hoà An, huyện Hà Quảng, huyện Quảng Hoà tiến hành kiểm tra, đánh giá việc thực hiện quản lý, xử lý chất thải trong công tác phòng, chống dịch Covid-19 tại 07 đơn vị: Trung đoàn 852 - Bộ chỉ huy Quân sự tỉnh Cao Bằng, Khu cách ly Trường Trung cấp nghề Hoà An - cơ sở 2, Khu cách ly trường Cao đẳng sư phạm Cao Bằng, Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng, Bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng, Bệnh viện đa khoa huyện Quảng Hoà, Bệnh viện đa khoa Hà Nội - Cao Bằng.

   Tại Trung đoàn 852, Bộ chỉ huy Quân sự tỉnh Cao Bằng, nơi được trưng dụng và thành lập khu cách ly tập trung phòng, chống dịch Covid-19. Từ ngày 01/02/2020 đến ngày 15/8/2021 có 10.275 công dân được theo dõi sức khoẻ, công dân tiếp nhận chủ yếu là công dân Việt Nam từ Trung Quốc về qua biên giới tỉnh Cao Bằng để thực hiện cách ly tập trung. Tổng sức chứa trong khu cách ly là 350 giường. Từ khi thành lập khu cách ly, tất cả đều cho kết quả xét nghiệm âm tính với vi rút SARS-CoV-2. Khu cách ly đã xây dựng hàng rào để ngăn cách khu cách ly với các cán bộ, chiến sĩ của Trung đoàn 852, trong khu cách ly bố trí thành 3 khu riêng biệt, bố trí phun khử trùng, đo thân nhiệt tại cổng đơn vị. Bố trí gác cổng và xung quanh cơ sở cách ly, thiết lập lối ra vào khu cách ly bằng hàng rào; bố trí điểm rửa tay bằng nước sát khuẩn.

        Nước thải có nguy cơ chứa SARS-CoV-2, phát sinh từ quá trình sinh hoạt, tắm rửa của công dân cách ly, lưu lượng khoảng 18,6 m³/ngày. Trong khu cách ly có 03 nhà vệ sinh chung, nước thải được thu gom, xử lý bằng 03 bể phốt đặt ngầm bên dưới nhà vệ sinh. Mỗi bể có thể tích 20 m³. Nước thải sinh hoạt, phát sinh từ sinh hoạt của cán bộ và chiến sĩ bên ngoài hàng rào, lưu lượng nước thải khoảng 5,6 m³/ngày, có 03 nhà vệ sinh chung, nước thải được thu gom, xử lý bằng 03 bể phốt đặt ngầm bên dưới nhà vệ sinh. Mỗi bể có thể tích 20 m³.             Đốivới khẩu trang, găng tay, áo phòng dịch và thức ăn thừa của công dân cách ly, khối lượng phát sinh khoảng 120kg/ngày, được thu gom vào thùng đựng rác màu vàng sau đó vận chuyển cho vào lò đốt rác thủ công của đơn vị. Hiện tại có 04 thùng đựng rác màu vàng loại 240 lít đặt ngoài hành lang các nhà trong hàng rào khu cách ly, không có thùng đựng rác loại 30 lít, 60 lít. Sau đó vận chuyển ra khu xử lý rác. Đã có nhà phân loại rác, kích thước 10m x 8m; không có tường bao xung quanh; có mái tôn, biển dấu hiệu cảnh báo "Chất thải có nguy cơ chứa SARS-CoV-2 ".

            Khu cách ly Trường cao đẳng sư phạm Cao Bằng, có tổng số công dân cách ly tính đến thời điểm hiện nay là 416 công dân. Tổng sức chứa trong khu cách ly là 200 giường. Khu vực cách ly chủ yếu tiếp nhận các công dân tại thành phố Cao Bằng và một số đối tượng khách vãng lai đến công tác, làm ăn tại thành phố Cao Bằng. Từ khi thành lập khu cách ly, tất cả đều cho kết quả xét nghiệm âm tính với vi rút SARS-CoV-2. Khi phát hiện có người bị sốt, ho, khó thở đã bố trí 04 phòng cách ly tạm thời tại tầng 1, tầng 2 của dãy nhà gần cổng. Phun khử trùng, đo thân nhiệt 02 lần/ngày; bố trí dung dịch sát khuẩn tay nhanh tại các cầu thang lên tầng.

            Nước thải có nguy cơ chứa SARS-CoV-2, phát sinh từ quá trình sinh hoạt, tắm rửa của công dân cách ly, khoảng 2,5 m³/ngày. Trong khu cách ly có nhà vệ sinh khép kín, nước thải được thu gom, xử lý bằng 06 bể phốt đặt ngầm bên dưới dãy nhà. Nước thải sinh hoạt, phát sinh từ sinh hoạt của cán bộ và chiến sĩ bên ngoài hàng rào, lưu lượng nước thải khoảng 0,96 m³/ngày, có các nhà vệ sinh khép kín, nước thải được thu gom, xử lý bằng 02 bể phốt đặt ngầm bên dưới công trình. Chất thải rắn có nguy cơ chứa SARS-CoV-2: Các công dân được lấy mẫu xét nghiệm, tất cả đều cho kết quả xét nghiệm âm tính với vi rút SARS-CoV-2. Trung y tế Thành phố lấy mẫu xét nghiệm bằng que thử sau đó cho vào thùng bảo quản, chuyển về Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng để xét nghiệm PCR (không xử lý tại khu cách ly). Đối với khẩu trang, găng tay và trang phục phòng hộ cá nhân của người phục vụ được thu gom vào thùng đựng rác màu vàng, khối lượng khoảng 01 kg/ngày sau đó vận chuyển bằng xe chuyên dụng về Bệnh viện đa khoa tỉnh để cho vào lò đốt để xử lý.

Chất thải rắn sinh hoạt của người cách ly tập trung được thu gom vào các túi màu vàng đặt trong thùng rác màu vàng, màu xanh loại 100 lít đặt tại các hành lang, khối lượng 16 kg/ngày, có dãn nhãn chất thải sinh hoạt, rác thải được lực lượng dân quân và bộ đội vận chuyển ra khu tập kết rác thải ngoài cổng. Sau đó được Công ty TNHH Đầu tư phát triển và môi trường Cao Bằng vận chuyển về Bãi rác Nà Lần, Chu Trinh để xử lý (Hợp đồng số 81A/HĐKT/2021 ngày 01/02/2021). Tần suất thu gom 03 lần/tuần. Khu cách ly có 22 thùng loại 100 lít màu xanh, 12 thùng màu vàng loại 240 lít, đặt ngoài hành lang các nhà trong hàng rào khu cách ly. Sau đó vận chuyển ra khu tập kết rác ngoài cổng. Chất thải rắn sinh hoạt, phát sinh từ hoạt động của cán bộ quản lý, khối lượng phát sinh khoảng 06 kg/tháng được thu gom vào các túi đựng rác, rác được bỏ vào thùng rác màu xanh bên ngoài khu nhà bếp, được Công ty TNHH Đầu tư phát triển và môi trường Cao Bằng vận chuyển, xử lý tại Bãi rác Nà Lần, xã Chu Trinh, thành phố Cao Bằng.

Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng có tổng số công dân cách ly (từ ngày 01/02/2020 đến ngày 15/8/2021): 519 lượt người. Số công dân cách ly tại thời điểm kiểm tra: 10 (05 Bệnh nhân; 05 người chăm sóc). Hiện tại, bệnh viện đã bố trí sẵn sàng 20 giường bệnh điều trị cho 20 bệnh nhân Covid-19 mức độ trung bình tại Khoa lao, Nhà E và bố trí sẵn sàng 20 giường bệnh điều trị cho 20 bệnh nhân Covid-19 mức độ nặng, nguy kịch tại Khoa truyền nhiễm. Nước thải có nguy cơ chứa SARS-CoV-2: Nước thải phát sinh từ hoạt động khám chữa bệnh các bệnh nhân đang điều trị tại khu cách ly bệnh viện. Khối lượng 05 m³/tháng, bao gồm nước rửa tay, nước ngâm, rửa dụng cụ, nước vệ sinh nền sàn. Nước thải từ hoạt động sinh hoạt của bệnh nhân và nhân viên y tế trong khu cách ly: 30 m³/tháng. Nước thải được xử lý sơ bộ bằng Cloramin B, được thu gom về bể tự hoại 22,7m³ tại sân sau Khoa Truyền nhiễm, sau đó thu gom vào hệ thống xử lý nước thải tập trung hợp khối công nghệ AAO, công suất tối đa 300 m³/ngày đêm của bệnh viện.

            Chất thải rắn có nguy cơ chứa SARS-CoV-2 phát sinh khoảng 320 kg/tháng. Thu gom toàn bộ chất thải tại khu điều trị cách ly, phòng khám sàng lọc và các phòng cách ly, bao gồm chất thải lây nhiễm sắc nhọn khoảng 8kg/tháng; chất thải lây nhiễm không sắc nhọn, vật tư y tế sau khi sử dụng, ông xét nghiệm, mẫu bệnh phẩm, bông, gạc, găng tay cao su, quần áo bảo hộ, khẩu trang, vật dụng sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân và nhân viên y tế thải bỏ, phát sinh khoảng 312kg/tháng. Công tác thu gom, phân loại, vận chuyển, lưu giữ: Toàn bộ chất thải tại khu điều trị cách ly đều được coi là chất thải có nguy cơ chứa SARS-Cov-2, được phân loại vào túi đựng chất thải lây nhiễm màu vàng, có biểu tượng chất thải lây nhiễm, buộc kín miệng và đựng trong thùng vàng có nắp đậy kín. Về công tác thu gom, vận chuyển xử lý chất thải có nguy cơ chứa SARS-CoV-2 tại khu cách ly tập trung của bệnh viện được thu gom riêng biệt, toàn bộ chất thải tại khu vực này được thu gom chung đựng vào túi, thùng màu vàng và được thu gom, vận chuyển, xử lý bằng lò đốt rác tại bệnh viện.

Bệnh viện đa khoa huyện Quảng Hòa bố trí 20 giường tại Khoa Truyền nhiễm, nằm trong khuôn viên của Bệnh viện khi khu cách ly được kích hoạt. Hiện nay, Bệnh viện chỉ tiếp nhận các bệnh nhân đang trong thời gian cách ly chữa bệnh từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng chuyển về, toàn bộ chất thải tại khu điều trị cách ly đều được coi là chất thải có nguy cơ chứa SARS-Cov-2 được phân loại, cho vào túi đựng chất thải lây nhiễm màu vàng, có biểu tượng chất thải lây nhiễm, buộc kín miệng và đựng trong thùng vàng có nắp đậy kín. Chất thải lây nhiễm có nguy cơ chứa SARS-Cov-2 được ưu tiên xử lý hàng ngày. Nhân viên hộ lý thu gom hàng ngày giao cho nhân viên xử lý, chất thải được xử lý bằng phương pháp đốt bằng Lò đốt 2 buồng Chuwastar và hệ thống xử lý chất thải lây nhiễm bằng công nghệ hơi nước bão hòa kết hợp nghiền cắt đang hoạt động.

            Tại các khu cách ly đã có đội ngũ nhân viên y tế được tập huấn đầy đủ về quản lý xử lý thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải có nguy cơ chứa vi rút SARS-CoV-2 tại đơn vị. Các loại chất thải trong bệnh viện được phân loại bằng các thiết bị chuyên dụng và được trang bị đầy đủ các loại thùng đựng rác loại 10 lít, 30 lít, 120 lít, 240 lít và túi nilông theo quy định. Chất thải y tế được xử lý bằng lò đốt chất thải y tế chuyên dụng và hệ thống nghiền cắt đảm bảo tiêu chuẩn môi trường.

            Thời gian tới, Sở Tài nguyên và Môi trường tiếp tục tăng cường kiểm tra việc thực hiện các quy định bảo vệ môi trường tại các đơn vị xử lý chất thải nguy hại; phối hợp với Sở Y tế kiểm tra việc quản lý chất thải phát sinh tại các cơ sở y tế, khu vực điều trị và chăm sóc bệnh nhân, khu vực cách ly. Hướng dẫn các cơ sở xử lý chất thải nguy hại có chức năng xử lý chất thải y tế tăng cường xử lý chất thải y tế phát sinh do dịch bệnh Covid-19 và hỗ trợ thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế phát sinh do dịch bệnh Covid-19 trong trường hợp các địa phương khác không đảm bảo đủ năng lực xử lý hoặc không đủ năng hạ tầng xử lý chất thải.